December 7, 2022
Ból zęba po plombowaniu – przyczyny
Plombowanie to potoczne określenie jednego z podstawowych zabiegów stomatologicznych, którego celem jest wyleczenie zęba zaatakowanego przez próchnicę. Wyleczenie nie zawsze oznacza jednak koniec dolegliwości bólowych. Jeśli ząb po plombowaniu boli, zwykle winą za to obarczamy stomatologa. Tymczasem fachowość lekarza niekiedy nie ma tu żadnego znaczenia.
Nadwrażliwość pozabiegowa
Ból po plombowaniu nie zawsze oznacza, że z zębem dzieje się coś złego. W dużej części przypadków to całkowicie normalna reakcja, określana jako nadwrażliwość pozabiegowa. Nawet przez dwa tygodnie po plombowaniu, leczony ząb może reagować bólem na wysoką lub niską temperaturę powietrza, pokarmów czy napojów. Dzieje się tak zwłaszcza u osób, które na co dzień borykają się już z nadwrażliwością zębów.
Z czego wynika nadwrażliwość pozabiegowa? Podczas preparacji zęba, czyli potocznie zwanego borowania, stomatolog nieraz usuwa znaczną część zębiny, dostając się niemalże do miazgi – silnie unerwionej części zęba. Musi to zrobić, aby pozbyć się tkanek zęba dotkniętych próchnicą, a także zapewnić odpowiednią przyczepność wypełnienia. Wiertło używane podczas preparacji obraca się z dużą prędkością. W wyniku tarcia tkanki ulegają rozgrzaniu. Unerwienie miazgi zębowej, w odpowiedzi na podwyższoną temperaturę, staje się podrażnione, co może utrzymywać się jeszcze przez długi czas po zabiegu. Również drgania, jakie powoduje używanie wiertła, nie oddziałują dobrze na miazgę zębową.
W przypadku odczuwania nadwrażliwości wyleczonego zęba, warto poczekać z ponownym wybieraniem się do stomatologa. Jeśli podczas zabiegu podrażnione zostało unerwienie miazgi, ale ogólnie jest ona zdrowa, dolegliwości bólowe z czasem ustąpią. Doraźną ulgę może przynieść stosowanie płukanek ziołowych albo pasty dedykowanej pacjentom z nadwrażliwością zębów.
Źle dopasowane wypełnienie
Drugim powodem odczuwania bólu po plombowaniu zęba może być niewłaściwie dopasowane wypełnienie. Zdarza się, że stomatolog nie spiłuje go wystarczająco na wysokość, przez co choćby fragment wypełnienia wystaje ponad linię zgryzu. W rezultacie odczuwamy pewien dyskomfort podczas stykania ze sobą górnej i dolnej szczęki, a podczas nagryzania wyleczony ząb może boleć, gdyż dochodzi do nierównomiernego obciążenia.
Ból po plombowaniu możemy odczuwać również wtedy, gdy plomba jest za luźna lub niedokładnie związana z tkankami zęba. Tworzą się wówczas szczeliny, do którym dostaje się powietrze, pokarm i bakterie. Te ostatnie mogą powodować dalszą próchnicę, określaną wówczas jako próchnica wtórna. Nieszczelne wypełnienie wyraźnie da się we znaki również podczas nurkowania czy podróży samolotem. Wszystko przez to, że przy tego typu aktywnościach występują duże i nagłe zmiany ciśnienia. Pęcherzyki powietrza zgromadzone w szczelinach uciskają wówczas na zakończenia nerwowe tkanek zęba, co powoduje silny ból.
Jeśli przypuszczamy, że wypełnienie jest źle dopasowane, nie ma na co czekać. Warto udać się do stomatologa, aby skorygował plombę.
Zapalenie miazgi zębowej
Jeśli ząb był mocno popsuty, możliwe, że baterie zdążyły przedostać się do miazgi zębowej i wywołać w niej stan zapalny. Ten wstępny etap infekcji zwykle jest niewidoczny, dlatego stomatolog może uznać miazgę za zdrową i ograniczyć się tylko do usunięcia chorej zębiny. Niestety, po zaplombowaniu takiego zęba ból może dawać się we znaki przy zimnych i gorących posiłkach, a także przy nagryzaniu i opukiwaniu. Początkowo możemy pomylić te objawy ze zwykła nadwrażliwością pozabiegową, ale jeśli dolegliwości bólowe z czasem nie ustępują, a wręcz nasilają się, szczególnie podczas przyjmowania pozycji leżącej, jest to oznaką zapalenia miazgi zęba.
Ból zęba może wystąpić też po plombowaniu, które było wykonane w ramach leczenia kanałowego (endodontycznego). Po zdezynfekowaniu i wypełnieniu kanałów zębowych lekarz musi bowiem odbudować zniszczony fragment korony zęba, tak samo jak robi to przy zwykłym leczeniu próchnicy. Jednak wówczas problem nie tkwi w źle wykonanym wypełnieniu, a w niestarannym usunięciu całej chorej miazgi lub nieprecyzyjnym wyczyszczeniu kanałów zębowych.
Zabieg endodontyczny to duża ingerencja w tkanki zębowe, w wyniku której unerwienie zęba może być podrażnione. Ból w pierwszych godzinach po zabiegu jest powinien być zatem powodem do niepokoju. Co innego jeśli z czasem będzie narastał lub pojawi się dopiero po pewnym czasie od zabiegu. Wówczas trzeba jak najszybciej udać się do stomatologa, gdyż najprawdopodobniej doszło do wtórnego zainfekowania miazgi zębowej.
Inne przyczyny bólu zęba po zaplombowaniu
W sporadycznych przypadkach, przyczyną bólu zęba po plombowaniu jest alergia na materiał, z którego składa się wypełnienie. Jeśli taka sytuacja zdarzała się w przeszłości, warto już przed założeniem plomby poinformować lekarza o uczuleniu na dany składnik plomby.
Dolegliwości bólowe po założeniu wypełnienia mogą wynikać też z uszkodzenia lub podrażnienia dziąsła podczas borowania. Dziąsło dość szybko ulega procesom regeneracji, dlatego w takiej sytuacji ból powinien być już znacznie mniej dokuczliwy po dwóch dniach po zabiegu.
Jak widać, przyczyny bólu po leczeniu zęba mogą być różne. Warto bacznie obserwować na jakie bodźce reaguje nasz ząb i w jakim czasie od zabiegu pojawia się ból, aby wiedzieć kiedy musimy zachować cierpliwość, a kiedy ponownie udać się do lekarza.
