June 23, 2021

Leczenie kanałowe zęba

Leczenie kanałowe, leczenie endodontyczne – choć już sama nazwa napawa wielu pacjentów strachem, mowa tu o przyjaznym zabiegu, który wielokrotnie pozwala uratować zęba przed usunięciem. Zanim jednak poddamy się leczeniu kanałowemu, warto zaczerpnąć wiedzy o tym jak będzie ono przebiegało i jaka jest jego cena.

Wskazania do leczenia kanałowego

Wskazaniem do leczenia kanałowego są wszelkie przypadki, w którym na tradycyjne leczenie jest już za późno. Mowa więc o sytuacjach, w których bakterie przedostały się do głębszych warstw zęba, powodując zapalenie miazgi, stan zapalny tkanek okołowierzchołkowych albo zgorzel.

Jak samodzielnie rozpoznać czy ząb kwalifikuje się do leczenia kanałowego? Istnieje kilka sygnałów, które mogą na to wskazywać. Pierwszym z nich jest  długotrwały, silny ból zęba podczas spożywania gorących lub zimnych napojów. Inną przesłanką wskazującą na konieczność podjęcia leczenia kanałowego jest nasilony ból zęba w porze wieczorowej i nocnej, a także w reakcji na dotyk i opukiwanie. U pacjentów wymagających leczenia endodontycznego często występuje także obrzęk tkanek w okolicach chorego zęba.

Istnieją także przypadki, w których ząb kwalifikujący się do leczenia kanałowego nie powoduje u pacjenta żadnych dolegliwości bólowych, a jedynym niepokojącym znakiem jest przewlekła zmiana okołowierzchołkowa. Mamy wówczas do czynienia z zębem obumarłym. Można potwierdzić to wykonując zdjęcie RTG oraz badanie żywotności miazgi.

Przeciwwskazania do leczenia kanałowego

Nie istnieją żadne konkretne przeciwskazania do przeprowadzenia leczenia kanałowego. Endodoncja może zostać wykonana u każdego pacjenta, bez względu na jego wiek. Co ważne, wspomniany rodzaj leczenia może być realizowany także u kobiet w ciąży, gdyż nawet w razie powikłań nie spowoduje on tyle szkód dla dziecka, co ostre, nieleczone stany zapalne pochodzenia zębowego. Dla wielu osób ciekawostką może być to, że leczenie kanałowe wykonuje się również u dzieci, które posiadają jeszcze zęby mleczne. Przesłanką do takiego leczenia może być uraz zęba lub głęboka próchnica. U małych pacjentów nie dokonuje się jednak wypełnienia kanałów, gdyż mogłoby ono zaburzyć naturalny proces późniejszego zanikania korzeni zębów mlecznych.

Istnieje grupa pacjentów, w której leczenie kanałowe wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań. Mowa tutaj o osobach cierpiących na schorzenia serca, nerek czy stawów, a także o pacjentach borykających się ze stanem obniżonej odporności. Zabieg mógłby spowodować u nich tzw. bakteriemię zębopochodną, czyli przedostanie się bakterii do układu krwionośnego, a wraz z nim do różnych narządów, czego skutkiem mogłoby być zaburzenie ich funkcjonowania. Pacjenci cierpiący na wspomniane schorzenia poddawani są profilaktycznej antybiotykoterapii przed zabiegiem oraz po zabiegu.

Przebieg leczenia kanałowego

Pacjenci zakwalifikowani do leczenia kanałowego często pytają o przebieg takiego leczenia i czas jego trwania. Trzeba wiedzieć, że w każdym przypadku obydwie te kwestie mogą wyglądać nieco inaczej. Podczas, gdy u jednego pacjenta leczenie kanałowe będzie wymagało jedynie jednej wizyty w gabinecie stomatologicznym, u innego konieczna będzie cała seria wizyt. Wszystko zależy od tego jak skomplikowany jest dany przypadek i jakiego zęba dotyczy, bowiem nie każdy ząb posiada taką samą liczbę kanałów. Przykładowo, leczenie zębów trzonowych szóstych, które z reguły mają 4, a nawet 5 kanałów, będzie bardziej wymagające, niż leczenie endodontyczne zębów trzonowych siódmych, które zwykle są jedno lub dwukanałowe.

Jeśli natomiast chodzi o przebieg leczenia endodontycznego to zasadniczo można podzielić go na pięć etapów. Pierwszym ze wspomnianych etapów jest przeprowadzenie niezbędnych badań. Zaliczamy do nich wykonanie zdjęcia RTG, które pozwala na poznanie struktury zęba oraz wykonanie badania wewnątrzustnego, które polega na opukiwaniu zęba lub poddaniu go próbom termicznym, w celu ustalenia czy miazga zęba wciąż jest żywa.

Po etapie przygotowawczym przychodzi czas na opracowanie kanałów korzeniowych. Należy rozumieć pod tym otwarcie komory zęba i dokładne oczyszczenie jej z miazgi. To w miazdze znajdują się bowiem bakterie, które odpowiadają za stan zapalny zęba. Jeżeli miazga jest żywa, oczyszczenie poprzedza się aplikacją znieczulenia miejscowego. Miazgę trzeba usunąć także z kanałów korzeniowych zęba. Używa się do tego specjalnych narzędzi stomatologicznych. Pracę lekarza stomatologa wspomagają w tym zakresie również specjalne urządzenia, takie jak endomotr, który służy do pomiaru długości kanału korzeniowego w zębie czy też tomograf stożkowy, dzięki któremu istnieje możliwość obejrzenia zęba w trzech wymiarach z bardzo dużą dokładnością.

W trzecim etapie wykonuje się przepłukanie kanałów korzeniowych odpowiednimi środkami chemicznymi, które zazwyczaj sporządzane są na bazie wody utlenionej i podchlorynu sodu. Ich zadaniem jest wsparcie procesu oczyszczania i ochrona kanałów przed bakteriami. W niektórych przypadkach, w celu całkowitego wyleczenia tkanek okołowierzchołkowych zęba, konieczne jest kilkukrotne zaaplikowanie do kanałów korzeniowych odpowiednich leków.

Czwarty etap leczenia endodontycznego związany jest z wypełnieniem kanałów korzeniowych zęba. Wypełnienie powinno zostać wykonane z jak największą starannością o szczelność. Wszystko po to, aby do kanałów korzeniowych nie mogły ponownie przedostać się bakterie. Do wypełnienia wykorzystuje się tzw. materiały biozgodne, czyli materiały obojętne dla organizmu. Zazwyczaj są to rozgrzane gutaperki lub ćwieki gutaperkowe. Przed dokonaniem wypełnienia kanałów konieczne jest ich dokładne osuszenie.

Piątym etapem jest kontrola jakości wykonanego zabiegu. W tym celu wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, czyli tzw. RTG. Zakończona terapia endodontyczna nie kończy się jednak na pojedynczym sprawdzeniu. RTG należy wykonać po 3, 6 i po 12 miesiącach od zakończonego leczenia endodontycznego, a następnie raz na kilka lat. Dzięki temu istnieje szansa, aby w porę zareagować na wszelkie nieprawidłowe zmiany w zębie i zapobiec tym samym nieprzyjemnym dolegliwościom bólowym.

Leczenie kanałowe pod mikroskopem

Stomatologia, jak wiele innych dziedzin medycyny, zrobiła w ostatnich latach duże postępy. W nowoczesnych gabinetach stomatologicznych możemy spotkać się z ofertą leczenia kanałowego pod mikroskopem. Nowatorska metoda nie tylko skraca czas leczenia, ale znacznie zwiększa również odsetek jego skuteczności. Użycie mikroskopu pozwala bowiem lekarzowi na znacznie lepsze poznanie struktury opracowywanego zęba i dokładniejsze wykonanie czyszczenia oraz wypełnienia kanałów korzeniowych.

Czy leczenie kanałowe boli?

Wciąż panuje przekonanie, że leczenie kanałowe należy do bolesnych rodzajów leczenia zębów. Istotnie – wcześniejsze metody wykonywania zabiegów w tym zakresie nie należały do najprzyjemniejszych. Obecnie jednak, dzięki skutecznemu znieczuleniu miejscowemu udaje się osiągnąć praktycznie całkowitą bezbolesność zabiegu. Jedynie w sporadycznych przypadkach, kiedy stan zapalny w zębie jest wyjątkowo mocno rozwinięty, znieczulenie może wykazywać słabsze działanie.

Możliwe powikłania po leczeniu kanałowym

Leczenie endodontyczne zaliczane jest do zabiegów obarczonych stosunkowo dużym ryzykiem powikłań. Podczas leczenia może bowiem dojść m.in. do:

• przebicia kanału
• złamania narzędzia w kanale
• niedopełnienia mocno zakrzywionego kanału,
• wydostania się materiału poza wierzchołek zęba.

W niektórych przypadkach, po leczeniu kanałowym pacjenci odczuwają ból. Lekarz stomatolog może zalecić wówczas przyjmowanie leków przeciwbólowych lub antybiotyków. Częstą przyczyną bólu po leczeniu endodontycznym jest niegojąca się zmiana okołowierzchołkowa lub stan zapalny miazgi, która przypadkowo została pozostawiona w kanale. Zdarza się, że leczenie kanałowe trzeba wówczas powtórzyć, przy czym najlepiej przeprowadzić go pod mikroskopem. W skrajnych przypadkach, kiedy leczenie endodontyczne nie przynosi oczekiwanych rezultatów, konieczne jest usunięcie zęba.

Leczenie kanałowe zęba – cena

Leczenie kanałowe zaliczane jest do drogich usług dentystycznych. Wiele zależy jednak od renomy gabinetu stomatologicznego, doświadczenia samego lekarza stomatologa oraz miejscowości, w której zlokalizowany jest gabinet. Ceny za przeleczenie tego samego zęba w różnych gabinetach mogą różnić się nawet o kilkaset złotych.

Jak zostało to wcześniej wspomniane, nie wszystkie zęby mają taką samą liczbę kanałów. Większa liczba kanałów to więcej pracy dla stomatologa, gdyż musi on oczyścić każdy z nich. Stąd też, cena leczenia kanałowego zęba uzależniona jest również od liczby kanałów w zębie. Więcej informacji na temat cen znajdziecie państwo w naszym cenniku.

Leczenie kanałowe to cenna możliwość ocalenia zęba przed ekstrakcją. Warto jednak nie dopuszczać do sytuacji, w której leczenie endodontyczne byłoby nam potrzebne. Duże znaczenie w tej kwestii ma dbałość o higienę zębów i regularne wizyty kontrolne u stomatologa.